新妈妈可能还不太了解什么是子宫破裂,以及子宫破裂的原因有哪些,子宫破裂对母体和胎儿来说都是非常威胁的。
什么是子宫破裂?
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死。
子宫破裂的主要原因有哪些?
“自发性子宫破裂”比较少见,大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。根据最新的研究显示,多次的剖腹产,发生“子宫破裂”的几率越高,这可能与子宫伤口愈合的程度比较有关系。多次的剖腹产切口愈合,主要是纤维组织而非肌肉,纤维组织较无弹性,无法像子宫肌肉般收缩及伸展,因此破裂的几率比较高。
传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率,约是子宫横切剖腹产的4倍,所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人,下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全,一旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持。另外,在生产过程中必须接受严密的监视,在有危险征象出现时才能及时处理。
子宫破裂的危害有哪些?
对母亲而言
“子宫破裂”后可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成“出血性休克”;或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时,子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变,可能会听不到胎心音,或者胎心音有不规则的晚期心搏减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理,可能会造成胎死腹中的情形。