爸爸妈妈们不能怀有自己的宝宝。其中爸爸也是占有很大一部分原因的。爸爸的精子是怀孕的一个因素之一，那精子精液异常会导致不宜怀孕或者说是不孕，那精子精液异常是怎么诊断的呢？

精液量过少

一般情况下，正常男性每次射精量约2～6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于１ml称为精液量过少。

要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时，部分精液遗漏及逆行射精等。在明确精液量减少后，尚需进一步进行一系列检查以明确病变部位。一般来说：

1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量过少，可同时伴有无精子和精液果糖缺乏；

2、精液量减少而不伴有精子缺乏，可能是由于脑垂体或睾丸间质病变，造成促性腺激素降低或雄激素减少的原因；

3、当生殖道有感染造成附属生殖腺机能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

精液液化时间延长

正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37℃水浴中5～20分钟以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1小时，称为精液液化时间延长。

精液液化时间延长患者性功能与射精一般正常，多因婚后不育求医检查精液时发现。

少精子症

少精子症是精液中精子的数量低于正常健康有生育能力的男子。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。

精液常规分析

禁欲3～7天，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/mL时，可诊断为严重少精子症。

各项辅助检查

通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查（遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等），大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

询问病史&体检

根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

生殖系统炎症

根据有尿频、尿急、尿痛，以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等，可确定有生殖系统炎症。

免疫学检查

免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

无精子症

无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黄体生成素），PRL（催乳素），T（睾酮），DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

高畸形率精子

正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。主要依靠精液化验检查，畸形精子高于50%即可确诊。

血精症

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。

精液化验，显微镜下，可见大量红细胞便可以确诊。

精子活动力低下及死精症

排精后１小时内，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

精子的活动力直接反映精子的质量，把精子活动力分为4级：0级——不活动，无前向活动；1级——活动不良，前向运动微弱；2级——活动一般，有中等前向运动；3级——活动良好，前向运动活跃。

主要依靠实验室检查，有活力精子低于50%，即为精子活动力低下，若精子完全无活动力即为死精子症。