羊水栓塞是指在妈妈分娩时,羊水进入妈妈的血液循环中,造成栓塞,它也是造成妈妈们在分娩时大出血的原因。如何才能有效预防羊水栓塞呢?
1、人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
2、不在宫缩时行人工破膜。
3、掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4、掌握缩宫素应用指征。
5、对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
6、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
(1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。
(2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。
(3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。
(4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。