新生儿败血症是指病菌侵入血液循环并在其中繁殖,产生毒素,导致全身感染,而早产儿中发病率更高。
现代医学认为,主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
感染的途径
宫内感染:母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。
产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
院内易发感染的几种情况
新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿。
有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等。
住院天数长,接受手术治疗的患儿。
病房拥挤,或者长期应用广谱抗生素治疗等。
目前仍是新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰。