新生儿胆红素代谢特点很容易引起新生儿生理性黄疸,新生儿生理性黄疸又名新生儿暂时性黄疸。这种现象属于新生儿成长过程中的正常的生理现象。
黄疸是由于体内胆红素的增高引起皮肤、黏膜或其他器官黄染的现象。成人血清胆红素>34μmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85μmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两类。
新生儿生理性黄疸症状
一般表现:生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外,无其他异常临床症状、体征。
黄疸表现特点:一般黄疸于生后2~3天出现,4~5天最明显,足月儿于生后7~10天自然消退,早产儿可延续到2~4周左右自然消退。
其他检查:肝功能等其他各项检查均正常,血清未结合胆红素的增加在一定范围以内,正常足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl)。
新生儿生理性黄疸诊断检查
实验室检查:
三大常规:血、尿、便常规检查。
血生化检查:正常足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。肝功能检查正常。
其他辅助检查:一般无须特殊检查,必要时可做B超、X线等检查。
诊断:一般情况好,无异常症状和体征,血清胆红素不超过生理界限,黄疸出现为新生儿胆红素代谢特点所决定的,无病理因素,即可确诊。
我国有不同地区的学者通过对正常新生儿血清胆红素水平的动态监测,证实我国正常新生儿生理性黄疸时其血清胆红素峰值高于传统的诊断水平,故需要进行更大样本的前瞻性研究,才能得出我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。
新生儿生理性黄疸治疗
生理性黄疸无需特殊治疗,黄疸期间注意水分和热量的供给,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。
新生儿生理性黄疸预防
防止早产,出生后适当提早、合理喂养,有利于生理性黄疸的减轻和消退。